نظرة عامة

إذا كان لديك انسداد في القنوات الدمعية، فإن الدموع لا تُصرف بالصورة الطبيعية، ما يجعل العينين دامعتين ومتهيجتين. وتحدث هذه الحالة بسبب انسداد جزئي أو كلي في نظام تصريف الدموع.

ويشيع انسداد القنوات الدمعية لدى الأطفال حديثي الولادة. وتتحسن هذه الحالة عادةً دون أي علاج خلال العام الأول من عمر الطفل. أما انسداد القنوات الدمعية لدى البالغين فقد يكون نتيجة إصابة أو التهاب، أو ربما ورم في حالات نادرة.

وغالبًا ما يمكن تصحيح مشكلة انسداد القنوات الدمعية. ويعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب به.

الأعراض

تتضمن أعراض انسداد القناة الدمعية ما يأتي:

  • زيادة إفراز الدموع
  • وجود احمرار في الجزء الأبيض من العين
  • العدوى أو الالتهاب المتكرر للعين، ويُعرف بالعين القرنفلية
  • تورُّم مؤلم بالقرب من الركن الداخلي من العين
  • تكوّن قشور على جفون العين
  • إفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين
  • تشوش الرؤية

متى تزور الطبيب؟

استشر الطبيب إذا كنت تدمع باستمرار لعدة أيام أو إذا كانت عيناك تصابان بالعدوى بشكل متكرر أو مستمر. فقد يكون سبب انسداد القناة الدمعية وجود ورم يضغط على نظام تصريف الدموع. ويمكن أن يمنحك اكتشاف الورم مبكرًا خيارات علاجية أكثر.

الأسباب

قد يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي مرحلة؛ من الولادة وحتى البلوغ. وتشمل أسبابه:

  • انسدادًا خلقيًّا. يُولَد العديد من الرضَّع بقناة دمعية مسدودة. قد يكون نظام تصريف الدموع غير مكتمل، أو يمكن أن تكون القناة بها خلل. وغالبًا يبقى غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة التي تَصُب في الأنف التي تُسمى القناة الدمعية الأنفية.
  • التغيرات المرتبطة بالعمر. مع تقدُّمك في العمر، قد تصبح الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع، التي تُسمى النقاط الدمعية، أضيق مسببةً انسدادًا.
  • عَدوى أو التهاب. قد تؤدي العدوى أو الالتهاب طويل الأمد في عينيك أو نظام تصريف الدموع أو الأنف إلى انسداد القنوات الدمعية.
  • جرح أو إصابة جسدية. يمكن أن يسبَّب جرح في وجهك تلف عظام الوجه أو تندُّبًا بالقرب من نظام تصريف الدموع؛ ما يُعطِّل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات الدمعية. وحتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الحرة الموجودة في القناة الدمعية يمكن أن تسبِّب انسدادًا.
  • الورم. يمكن أن يُسبب وجود ورم في الأنف أو في أي مكان على طول نظام تصريف الدموع حدوث انسداد.
  • قطرات العيون. في حالات نادرة، يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، مثل قطرة العين المستخدمة لعلاج الزَرَق، إلى حدوث انسداد في القنوات الدمعية.
  • علاجات السرطان. الانسداد في القنوات الدمعية هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.

كيف يعمل نظام تصريف الدموع

تُنتج الغدد الدمعية النسبة الأكبر من الدموع. وتوجد هذه الغدد داخل الجفون العلوية فوق كل عين. وعادةً، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية فوق سطح العين. ثم تُصرّف الدموع إلى داخل الفتحات، التي تُسمى النقاط الدمعية، الموجودة في زوايا الجفنين العلوي والسفلي.

تؤدي النقاط الدمعية إلى قنوات صغيرة تسمى نُفيقات. تنقل النُفيقات الدموع إلى كيس ومنه إلى مستودع على جانب الأنف يُسمى الكيس الدمعي. ومنه تنزل الدموع إلى مجرى القناة الدمعية الأنفية لكي تنصرف داخل الأنف. وبمجرد دخول الدموع إلى الأنف، يُعاد امتصاصها.

يمكن أن يحدث انسداد في أي نقطة داخل نظام تصريف الدموع من النقاط الدمعية إلى الأنف. وعند حدوث ذلك، لا يتم تصريف الدموع بطريقة صحيحة، ما يجعل عينيك مليئة بالدموع، ويزيد خطر إصابة العين بالعدوى والالتهابات.

عوامل الخطر

ثمة عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية:

  • العمر. يزداد احتمال تعرض النساء الأكبر سنًّا للإصابة بانسداد القناة الدمعية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
  • التهاب العين المزمن. إذا كانت عيناك متهيجتين ومحمرتين وملتهبتين باستمرار، فأنت معرض بشكل أكبر لخطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  • العمليات الجراحية السابقة. قد تسبب الجراحة السابقة للعين أو الجفن أو الأنف أو الجيوب الأنفية في حدوث بعض الندوب في نظام القناة، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية في وقت لاحق.
  • الزَرَق. غالبًا تُستخدم الأدوية المضادة للزَرَق موضعيًا على العين. وإذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية أو غيرها من أدوية العين الموضعية، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  • علاج السرطان السابق. إذا كنت قد خضعت للعلاج بالإشعاع أو العلاج الكيميائي للسرطان، وخاصةً إذا كان الإشعاع يركز على الوجه أو الرأس، فأنت معرض بشكل أكبر لخطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية.

المضاعفات

يؤدي عدم تصريف الدموع بالطريقة الصحيحة، تتعرض الدموع المتبقية في نظام تصريفها إلى الركود. ويسبب هذا زيادة نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات التي قد تؤدي إلى عدوى والتهابات متكررة في العين.

يمكن أن يصاب أي جزء من نظام تصريف الدموع -كالغشاء الشفاف المغطي لسطح العين المعروف باسم الملتحمة- بالعدوى أو الالتهاب بسبب انسداد القناة الدمعية.

الوقاية

لتقليل خطر التعرض لانسداد القناة الدمعية لاحقًا في العمر، يلزمك العلاج الفوري لالتهاب العين أو العدوى. اتبع هذه النصائح لتجنب عدوى العين في المقام الأول:

  • اغسل يديك جيدًا وفي العادة.
  • حاول عدم حك عينيك.
  • استبدلي كحل العينين والماسكارا باستمرار. لا تشاركي أدوات التجميل هذه مع آخرين.
  • إذا كنت تضعين عدسات العين، فحافظي على نظافتهم دائمًا بحسب النصائح المكتوبة عن طريق الشركة المصنعة وأخصائي رعاية العين.
08/03/2023
  1. Salmon JF. Lacrimal drainage system. In: Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 9th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2021.
  2. Nasolacrimal duct obstruction. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. https://aapos.org/glossary/nasolacrimal-duct-obstruction. Accessed Jan. 17, 2023.
  3. Dacryostenosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/eyelid-and-lacrimal-disorders/dacryostenosis?query=dacryostenosis. Accessed Jan. 17, 2023.
  4. Blocked tear ducts: Adult dacryocystorhinostomy (DCR). American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. https://www.asoprs.org/dcr. Accessed Jan. 17, 2023.
  5. Kliegman RM, et al. Disorders of the lacrimal system. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 22, 2021.
  6. AskMayoExpert. Nasolacrimal duct obstruction. Mayo Clinic; 2021.
  7. Conjunctivitis (pink eye): Prevention. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/about/prevention.html. Accessed Jan. 17, 2023.

ذات صلة