الانغلاف

التشخيص

سيبدأ طبيبك أو طبيب طفلك بالتعرف على تاريخ الأعراض المتعلقة بالمشكلة. وقد يتمكن الطبيب من الشعور بوجود كتلة على شكل النقانق في البطن. وقد يطلب إجراء الفحوص التالية للتأكد من التشخيص:

• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيره فحوص تصوير البطن. قد يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب حالة انسداد الأمعاء الناجمة عن الانغلاف المعوي. فعادةً تكشف الأشعة عن حالة "عين الثور"، والتي تمثل التفاف الأمعاء حول بعضها. وقد يكشف تصوير البطن كذلك عما إذا كانت الأمعاء قد تعرضت للتهتك (الانثقاب) أم لا.

العلاج

يُعالج الانغلاف عادةً باعتباره حالة طبية طارئة. وتلزم رعاية طبية طارئة لتجنب الجفاف الشديد والصدمة الحادة، بالإضافة إلى منع العَدوى التي يمكن أن تحدث عندما يموت جزء من الأمعاء بسبب نقص الدم.

قد تتضمن خيارات علاج الانغلاف ما يلي:

• حقنة شرجية تباينية أو هوائية قابلة للذوبان في الماء. ويعد هذا إجراءً تشخيصيًا علاجيًا في الوقت نفسه. وإذا ظهر مفعول الحقنة الشرجية، فلا داعي عادةً لتلقي المزيد من العلاج. وبالفعل يمكن أن يعالِج هذا العلاج الانغلاف بنسبة 90% من الحالات في الأطفال، لن تكون ثمة حاجة إلى المزيد من العلاج. وإذا كانت الأمعاء ممزقة (مثقوبة)، فلن يمكن استخدام هذا الإجراء.

  تتكرر الإصابة بالانغلاف بنسبة تصل إلى 20% من الحالات، لذا يجب تكرار العلاج. من الضروري استشارة الجراح حتى لو تم التخطيط للعلاج بالحقنة الشرجية. ويرجع السبب في ذلك إلى انخفاض احتمالية حدوث جرح أو تمزّق في الأمعاء عند تلقي هذا العلاج.

• الجراحة. إذا كانت الأمعاء ممزقة، أو إذا لم تنجح الحقنة الشرجية في علاج المشكلة، أو إذا كان رأس الانغلاف هو السبب، فستكون الجراحة ضرورية. وسيحرر الجراح الجزء العالق من الأمعاء، ويزيل الانسداد، ويزيل أي نسيج معوي ميت إذا لزم الأمر. وتجدُر الإشارة إلى أن الجراحة هي العلاج الأساسي بالنسبة إلى البالغين والأشخاص المصابين بأمراض حادة.

وقد يكون الانغلاف مؤقتًا ويزول من دون علاج في بعض الحالات.

الاستعداد لموعدك

يلزم طلب الرعاية الطبية في حالات الطوارئ لعلاج الانغلاف. قد لا تكون لديك مدة طويلة من الوقت من أجل الإعداد لموعد.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيب طفلك بضعة أسئلة مثل:

• متى بدأ شعور طفلك بألم المعدة أو غيره من الأعراض؟
• هل يبدو أن الألم عند طفلك مستمر أم متقطع؟
• هل يبدأ الألم وينتهي فجأة؟
• هل سبق أن شعر طفلك بالغثيان أو القيء أو الإسهال؟
• هل سبق أن لاحظت أي دماء تخالط براز طفلك؟
• هل سبق أن لاحظت أي تورم أو كتل في بطن طفلك؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

لا ينبغي إعطاء الطفل أي أدوية دون وصفة طبية لعلاج الأعراض قبل الذهاب إلى موعدك الطبي. ولا ينبغي تقديم أي طعام إلى طفلك إذا لاحظت أيًا من أعراض الانغلاف عليه. واطلب الرعاية الطبية على الفور.