التهاب المفاصل التفاعلي

التشخيص

أثناء الفحص البدني، من المرجح أن يجري الطبيب فحص المفاصل للكشف عن التورم والسخونة والألم واختبار نطاق الحركة في العمود الفقري والمفاصل المصابة. قد يفحص الطبيب العينين للكشف عن أية التهابات والجلد للكشف عن الطفح.

فحوص الدم

وقد يوصي طبيبك باختبار عينة من الدم للبحث عن:

• دليل على العدوى الحالية والسابقة
• علامات الالتهاب
• الأجسام المضادة المرتبطة بالأنواع الأخرى من التهابات المفاصل
• علامة وراثية مرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي

فحوص سائل المفصل

قد يستخدم طبيبك إبرة لسحب عينة من السائل الموجود داخل المفصل المصاب. سيتم اختبار هذا السائل للكشف عن:

• عدد خلايا الدم البيضاء. زيادة عدد خلايا الدم البيضاء يمكن أن تشير إلى وجود التهاب أو عدوى.
• العدوى. وجود البكتيريا في سائل المفصل يمكن أن يشير إلى التهاب المفصل الإنتاني، والذي يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد بالمفصل.
• البلورات. قد تشير بلورات حمض اليوريك في سائل المفصل إلى الإصابة بالنقرس. هذا النوع من التهاب المفاصل شديد الإيلام يؤثر في الأغلب على إصبع القدم الكبير.

اختبارات التصوير الطبي

يمكن أن تشير الأشعة السينية على أسفل ظهرك، وحوضك، ومفاصلك إلى ما إذا كان لديك أي من العلامات المُميزة لالتهاب المفاصل التفاعلي. كما يمكن للأشعة السينية استبعاد أنواع التهاب المفاصل الأخرى.

العلاج

يعتبر الهدف من العلاج هو التحكم في الأعراض وعلاج العدوى التي من المحتمل أن تكون مازالت قائمة.

الأدوية

إذا تفاقم التهاب المفاصل التفاعلي لديك بسبب عدوى بكتيرية، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا في حال وجود علامات لعدوى مستمرة. ويعتمد المضاد الحيوي الموصوف لك على نوع البكتيريا.

يمكن تخفيف مؤشرات التهاب المفاصل التفاعلي وأعراضه باستعمال ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يمكن استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف بوصفة طبية، مثل إندوميثاسين (Indocin)، لمعالجة الالتهاب والألم الناتجين عن التهاب المفاصل التفاعلي.
• الستيرويدات. يمكن حقن الستيرويدات داخل المفاصل المصابة لتقليل الالتهاب ومساعدتك على العودة إلى مستوى نشاطك الطبيعي. ويمكن استعمال قطرات العيون الستيرويدية لعلاج أعراض العين، والكريمات الستيرويدية لعلاج الطفح الجلدي.
• أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي. تشير أدلة محدودة إلى أن أدوية مثل سالفاسالازين (Azulfidine) أو ميثوتريكسات (Trexall) أو إيتانيرسيبت (Enbrel) يمكنها تسكين الألم ومعالجة التيبس لدى بعض المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي.

العلاج الطبيعي

يقدم لك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين مخصصة تستهدف مفاصلك وعضلاتك. وتزيد تمارين التقوية من دعم المفاصل عن طريق تقوية العضلات المحيطة بالمفاصل المصابة. ويمكن أن تزيد تمارين نطاق الحركة من مرونة المفاصل وتقلل تيبُّسها.

الاستعداد لموعدك

ستبدأ على الأرجح بمقابلة مقدم الرعاية الصحية الأولية، الذي قد يحيلك إلى طبيب متخصص في التهاب المفاصل (أخصائي الروماتيزم) لإجراء مزيد من التقييم.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك ما يجب عليك فعله قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهِّزْ قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، وتشمل الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجزك للموعد الطبي
• المعلومات الشخصية الرئيسية، ومنها التاريخ الطبي لك ولعائلتك
• كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع تحديد الجرعات
• الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديق إن أمكن لتذكيرك بالمعلومات التي ستقال لك. فيما يخص التهاب المفاصل الانعكاسي، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

• ما السبب المرجَّح وراء ظهور الأعراض أو الحالة التي أصبت بها؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما أسلوب العلاج الذي توصي به؟
• متى تتوقع تحسن الأعراض عند استخدام العلاج؟
• هل هناك أي شيء أستطيع فعله الآن لتخفيف آلام المفاصل؟
• هل أنا معرض لمخاطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأجل بسبب هذه الحالة؟
• لدي هذه المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

• متى بدأت أعراضك؟
• هل الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
• ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
• هل أصِبت بعدوى مؤخرًا؟