束支传导阻滞

概述

束支传导阻滞是指刺激心脏跳动的电脉冲传导路径发生延迟或阻塞。有时会导致心脏更难以向身体其余部位泵血。

这种延迟或阻塞可能发生在将电脉冲传导到心脏底部左侧或右侧腔室（心室）的路径上。

束支传导阻滞可能无需治疗。如需治疗，治疗方法包括控制引起束支传导阻滞的基础健康问题，例如心脏病。

症状

对于大多数人，束支传导阻滞不会引起症状。部分束支传导阻滞患者并不知晓自己患有此病。

极少情况下，束支传导阻滞的症状可能包括昏厥（晕厥）或感觉快要晕倒（晕厥前期）。

何时就诊

如果您曾发生过晕倒，请就医以排除严重的病因。

如果您患有心脏病或被确诊为束支传导阻滞，请询问医务人员您应该多久进行一次随访。

病因

内的电脉冲会使心肌跳动（收缩）。这些脉冲沿着一条通路传播，包括两个分支，称为右束和左束。如果这些分支束中的一个或两个受损（例如，由于心脏病发作），电脉冲就会被阻断，结果导致心脏异常跳动。

导致束支传导阻滞的原因可能因受累部位是左束支还是右束支而不同。有时原因不明。

原因可能包括：

左束支传导阻滞

• 心脏病发作（心肌梗塞）
• 高血压
• 心肌发炎（心肌炎）
• 心肌增厚、僵硬或衰弱（心肌病）

右束支传导阻滞

• 肺部有血凝块（肺栓塞）
• 心脏病发作（心肌梗死）
• 出生时就存在的心脏结构问题（先天性心脏缺陷），例如分隔心脏上腔室隔上存在异常开口（房间隔缺损）
• 肺动脉高压
• 心肌发炎（心肌炎）

风险因素

导致束支传导阻滞的风险因素包括：

• 年龄增长。相较于年轻人，束支传导阻滞在老年人中更为常见。
• 基础疾病。患有高血压或心脏病会增加您患束支传导阻滞的风险。

并发症

如果右束支和左束支同时阻滞，主要并发症是从上心腔向下心腔的电信号传导完全阻滞。没有信号传导会导致心率减慢，而心率减慢可能引发昏厥、心律不齐和其他严重的并发症。

由于束支传导阻滞影响心脏的电活动，有时会干扰其他心脏状况（尤其是心脏病发作）的正确诊断，从而延误了这些心脏状况的最佳管理时机。

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