心源性休克

概述

心源性休克是心脏突然无法泵送足够血液以满足身体所需的一种状况，会危及生命。这种状况最常见的原因是重度心脏病发作，但并非每一位心脏病发作者都会出现心源性休克。

心源性休克很罕见。如果不立即治疗，往往会导致死亡。如果治疗及时，约一半出现这种状况的人有望存活下来。

症状

心源性休克的体征和症状包括：

• 呼吸急促
• 严重气短
• 心跳突然加快（心动过速）
• 意识丧失
• 脉搏微弱
• 低血压（血压过低）
• 出汗
• 皮肤苍白
• 手脚冰凉
• 小便少于正常量或无小便

心脏病发作的症状

因为心源性休克通常发生在伴有严重心脏病的患者中，所以了解心脏病发作的体征和症状十分重要。其中包括：

• 胸部中央出现压迫感、涨满感或挤压性疼痛，持续时间超过几分钟
• 疼痛延伸到肩部、一条或两条手臂、背部，甚至是牙齿和颚部
• 胸部疼痛发作次数增多
• 气短
• 出汗
• 头重脚轻或突然感到头晕
• 恶心和呕吐

出现这些体征或症状后应尽快就医，以降低发生心源性休克的风险。

何时就诊

心脏病发作时迅速得到治疗能提高生存几率并减少心脏损伤。如果出现心脏病发作的症状，请拨打 911 或致电其他紧急医疗服务寻求帮助。如果无法获取紧急医疗服务，让人开车带您去最近的医院。不要自行开车前往。

病因

大部分病例是因心脏病发作造成心脏缺氧，进而损伤了心脏内负责泵血的腔室（左心室）所致。如果没有富氧血液流入心脏的这个区域，心肌力量可能变弱，引发心源性休克。

在罕见情况下，负责将血送至肺脏以获取氧气的右心室出现损伤也会导致心源性休克。

心源性休克还有其他可能的病因，其中包括：

• 心肌炎症（心肌炎）
• 心脏瓣膜感染（心内膜炎）
• 各种原因造成的心脏衰弱
• 可能影响心脏泵血能力的药物过量或中毒

风险因素

如果您的心脏病发作，且同时具有以下特征，您患心源性休克的风险就会增加：

• 年龄较大
• 有心力衰竭或心脏病发作病史
• 多条心脏主动脉堵塞（冠状动脉疾病）
• 患有糖尿病或高血压
• 女性

并发症

心源性休克如不立即治疗会致命。另一严重并发症是缺氧引起的永久肝脏、肾脏或其他器官损伤。

预防

预防心源性休克的最佳方法是改变生活方式，保持心脏健康，控制血压。

• 切勿抽烟，并避免吸入二手烟。如果您抽烟，戒烟是降低心脏病发作风险的最佳方法。
• 保持健康体重。超重会导致心脏病发作和心源性休克的其他风险因素，如高血压、心血管疾病和糖尿病。仅仅减掉 4.5 千克（10 磅）就可以降低血压和改善胆固醇水平。
• 减少胆固醇和饱和脂肪摄入量。限制这些物质的摄入量，尤其是饱和脂肪，可以降低患心脏病的风险。避免摄入反式脂肪。
• 减少盐摄入量。过多的盐（钠）可导致体内液体积聚，从而增大心脏压力。争取将每日的钠摄入量控制在 2,300 毫克（mg）以下。许多罐头和加工食品均含有盐，所以应仔细查看食品标签。
• 减少糖的摄入量。这将有助于避免低营养的热量，并帮助您保持健康的体重。
• 限制饮酒。如要饮酒，请适度。对于健康成人而言，这意味着女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。
• 定期运动。运动可以降低血压，并改善血管和心脏的整体健康状况。每周应至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动或 75 分钟高强度的有氧运动，或者两种强度的运动相结合。建议您在一周内展开此运动。增加运动量对身体健康大有裨益。

如果您心脏病发作，迅速采取行动有助于防止心源性休克。如果您认为自己心脏病发作，请寻求紧急医疗救助。

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