哮吼

概述

哮吼是一种上呼吸道感染，会导致上呼吸道变窄，从而使呼吸变得困难。哮吼还会引起犬吠样的咳嗽。

哮吼的咳嗽及其他体征和症状均由喉、气管和支气管周围的肿胀和刺激所致。当咳嗽迫使空气通过此类狭窄的通道时，肿胀的声带会发出类似海豹吠叫的声音。呼吸常会产生尖锐的口哨样声音（称为喘鸣）。

哮吼最常见于幼儿，通常并不严重。大多数孩子的哮吼可以居家治疗。

症状

哮吼通常始于普通感冒。如果肿胀、刺激和咳嗽很严重，孩子可能出现以下情况：

• 大声、犬吠样咳嗽，会因哭泣、咳嗽、焦虑和烦躁会进一步加重，形成症状恶化的循环。
• 发热。
• 声音嘶哑。
• 呼吸作响或费力。

哮吼的症状往往在夜间加重并通常持续 3 到 5 天。

何时就诊

如果您孩子的症状严重、恶化或持续超过 3 到 5 天，或者家庭治疗对其无效，请联系医务人员。

如果您的孩子有以下情况，请立即就医：

• 吸气和呼气时发出嘈杂、尖锐的呼吸声。
• 不哭不闹时发出尖锐呼吸声。
• 开始流口水或吞咽困难。
• 看起来焦虑、烦躁、不安或特别疲惫，无精打采。
• 呼吸速率比平时快。
• 呼吸困难。
• 鼻周、口腔内或口周或指甲发青或发灰。

病因

哮吼往往由病毒感染（最常见的是副流感病毒）引起。

您的孩子可能因吸入感染的呼吸道飞沫（咳嗽或打喷嚏）而感染病毒。这些飞沫中的病毒颗粒也可能在玩具和其他表面存活。如果孩子接触了附着病毒的表面，然后又触摸了自己的眼睛、鼻子或口腔，就可能会感染。

风险因素

6 个月至 3 岁的幼儿患哮吼的风险最高。儿童呼吸道较窄，因此容易出现更多哮吼症状。哮吼极少见于 6 岁以上的儿童。

并发症

大多数哮吼病例属于轻症。一小部分儿童的气道会肿胀到影响呼吸的程度。罕见情况下，除了病毒感染外，还可能发生气管细菌感染。这可能导致呼吸困难，需要紧急医疗护理。

在急诊室就诊的哮吼患儿中，只有少数需要住院治疗。

预防

为了防止哮吼，采取与预防感冒和流感相同的措施。

• 最重要的措施是经常用肥皂和水洗手至少 20 秒。
• 让您的孩子远离生病的人。
• 鼓励您的孩子在咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡。
• 清洁频繁触摸的表面。

为了防止出现可能导致哮吼的更严重感染，让您的孩子及时接种疫苗。白喉和 B 型流感嗜血杆菌（Hib）流感疫苗可以预防一些最罕见但最危险的上气道感染。目前还没有一种疫苗可以预防副流感病毒。