儿童高血压

概述

儿童高血压通常定义为血压在性别、年龄和身高均相同的儿童中属于 95% 或以上区间。儿童有高血压不能用一个简单的目标范围表示，因为正常血压范围会随着儿童成长而变化。但是，青少年高血压的定义与成人高血压相同：血压读数大于或等于 130/80 毫米汞柱（mm Hg）。

儿童年龄越小，高血压越有可能是由特定可识别疾病引起的。大龄儿童也有可能因为和成人相同的原因（超重、营养不良和缺乏运动）患上高血压。

改变生活方式，例如选择有益心脏健康的低盐（钠）饮食和多锻炼，可以帮助儿童降低高血压。但某些儿童可能需要用药。

症状

高血压通常没有症状。但是，以下体征和症状可能表明患有高血压急症（高血压危象）：

• 头痛
• 癫痫发作
• 呕吐
• 胸部疼痛
• 心跳加快、加重或加剧（心悸）
• 气短

如果您的孩子出现这些体征或症状，请立即就医。

何时就诊

如果您的孩子被发现有高血压，则应在自 3 岁开始的例行健康检查和每次就诊时检测血压。

如果您的孩子患有可能增加高血压风险的病症，包括早产、出生体重过轻、先天性心脏病及特定肾脏问题等，则应从出生后不久就开始检查血压。

如果您担心您的孩子有患高血压的风险因素，比如肥胖，请告知您孩子的医生。

病因

年幼儿童的高血压通常与其他健康问题有关，例如心脏缺陷、肾脏疾病、遗传性疾病或激素相关疾病。大龄儿童（尤其是体重超重的儿童）更有可能罹患原发性高血压。这种高血压是原发性疾病，不是由某种基础疾病引起。

风险因素

导致您孩子患有高血压的风险因素取决于孩子的健康状况、遗传因素和生活方式。

原发性（特发性）高血压

原发性高血压会自行发生，没有明确的病因。这种类型的高血压更常见于 6 岁及以上的儿童。导致原发性高血压的风险因素包括：

• 超重或肥胖
• 有高血压家族史
• 患有 2 型糖尿病或空腹血糖水平较高
• 高胆固醇
• 摄入过多盐
• 黑人或西裔
• 男性
• 吸烟或接触二手烟
• 久坐

继发性高血压

继发性高血压是由其他病症引起。在幼儿中更为常见。高血压的其他原因包括：

• 慢性肾病
• 多囊肾病
• 心脏问题，例如主动脉严重狭窄（缩窄）
• 肾上腺疾病
• 甲状腺功能亢进症（甲亢）
• 通向肾脏的动脉狭窄（肾动脉狭窄）
• 睡眠障碍，尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停
• 某些药物，包括用于缓解鼻塞的药物（减充血剂）；用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋剂；咖啡因；非甾体抗炎药（NSAID）和类固醇
• 可卡因、甲基苯丙胺和类似药物

并发症

患有高血压的儿童成年后很可能继续患有高血压，除非他们开始治疗。

如果您孩子的高血压持续到成年，您的孩子可能会有以下风险：

• 卒中
• 心脏病发作
• 心力衰竭
• 肾脏疾病

预防

采用有助于治疗高血压的生活方式同样可以预防儿童高血压，包括控制孩子的体重、提供低盐（钠）的健康饮食和鼓励孩子运动。

如果高血压是由于其他状况所致，有时仅需处理这种状况即可控制甚至预防高血压。