脓毒症

概述

脓毒症是一种身体对感染反应异常的严重疾病。身体启动抗感染过程，导致器官功能不良。

脓毒症可能进展为感染性休克，导致血压骤降，会损害肺、肾、肝和其他器官，严重时甚至可能导致死亡。

尽早治疗脓毒症可以提高生存率。

症状

脓毒症的症状

脓毒症的症状可能包括：

• 精神状态改变。
• 浅快呼吸。
• 不明原因导致的出汗。
• 感觉头重脚轻。
• 战栗。
• 不同感染类型的特定症状，例如尿路感染导致的排尿疼痛、感染性肺炎导致的咳嗽加重。

脓毒症的症状不具特异性。可能因人而异，而且儿童和成人的脓毒症表现可能不同。

感染性休克的症状

脓毒症可能会进展为感染性休克。感染性休克是指血压大幅下降。进展为感染性休克会增加死亡的风险。感染性休克的症状包括：

• 无法站起来。
• 睡意强烈或难以保持清醒。
• 精神状态发生重大变化，例如极度意识模糊。

何时就医

任何感染均可能导致脓毒症。如果您出现脓毒症的症状，或者感染或伤口不见好转，请就医。

如果出现意识模糊或呼吸急促等症状，则需要急救护理。

病因

任何类型的感染都可能引起脓毒症，包括细菌、病毒或真菌感染。以下部位的感染更常引起脓毒症：

• 肺部，如感染性肺炎。
• 肾脏、膀胱和泌尿系统其他部位。
• 消化系统。
• 血流。
• 插管部位。
• 伤口或烧伤部位。

风险因素

增加感染引发脓毒症的风险的一些因素包括：

• 年满 65 岁。
• 婴儿。
• 免疫力低下者，如正在接受癌症治疗的人或 HIV 感染者。
• 慢性病（如糖尿病、肾病或 COPD）患者。
• 入住重症监护室或住院时间较长。
• 有医疗器械置入体内，如静脉导管或呼吸管。
• 过去 90 天内接受过抗生素治疗。
• 存在需要用皮质类固醇治疗的医疗状况，皮质类固醇可能降低免疫反应。

并发症

随着脓毒症的恶化，重要器官（如脑、心脏和肾脏）获得的血流减少。脓毒症可能导致非典型凝血。因此产生的小血凝块或血管破裂可能损伤或破坏组织。

大多数人可从轻度脓毒症中恢复，但感染性休克的死亡率约为 30% 至 40%。此外，严重的脓毒症发作会增加未来感染的风险。