链球菌性咽喉炎

概述

链球菌性咽喉炎是一种细菌感染，会让您的咽喉痛痒。只有一小部分喉咙痛是由链球菌性咽喉炎引起的。

如果不加以治疗，链球菌性咽喉炎可能引起肾脏发炎、风湿热等并发症。风湿热会导致关节疼痛和发炎、一种特定类型的皮疹或心脏瓣膜损伤。

链球菌性咽喉炎在儿童中最为常见，但是所有年龄段的人都有可能感染。如果您或您的孩子出现链球菌性咽喉炎体征或症状，请及时就诊，进行检查和治疗。

症状

链球菌性咽喉炎的体征和症状包括：

• 通常快速发作的咽喉疼痛
• 吞咽疼痛
• 扁桃体红肿，有时有白斑或条状脓液
• 口腔顶部后方（软腭或硬腭）出现红色小斑点
• 颈部淋巴结肿大
• 发热
• 头痛
• 皮疹
• 恶心或呕吐，尤其是在年幼儿童中
• 身体疼痛

您或孩子可能出现多个上述体征和症状，但并未患链球菌性咽喉炎。这些体征和症状的诱因可能是病毒感染或某些其他疾病。因此，医生通常会专门针对链球菌性咽喉炎进行检查。

您也有可能接触携带链球菌但无症状的患者。

何时就诊

如果您或孩子有以下任何症状和体征，请致电医生：

• 喉咙痛伴有淋巴腺肿痛
• 喉咙痛持续超过 48 小时
• 发热
• 喉咙痛伴有皮疹
• 呼吸或吞咽困难
• 已诊断出有链球菌，但在服用抗生素 48 小时后仍无改善

病因

链球菌性咽喉炎是由感染酿脓链球菌（又名 A 组链球菌）这种细菌所致。

链球菌具有传染性，可以经由患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫传播，也可以经由共享的食物或饮料传播。您也可能因触摸门把手或其他表面而接触这种细菌，然后又经过手将这种细菌送到鼻子、口腔或眼睛里。

风险因素

以下因素会增大患链球菌性咽喉炎的风险：

• 年幼。链球菌性咽喉炎在儿童中最为常见。
• 时节。虽然链球菌性咽喉炎可发生于任何时间，但这种疾病更容易在冬天和早春传播。链球菌极易在亲密接触的人群中滋生。

并发症

链球菌性咽喉炎可能引起严重并发症。抗生素治疗可降低风险。

感染扩散

链球菌可能会扩散，导致以下部位感染：

• 扁桃体
• 鼻窦
• 皮肤
• 血液
• 中耳

炎症反应

链球菌感染可能引起炎性疾病，包括：

• 猩红热，一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹
• 肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）
• 风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤
• 链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

有人提出，链球菌感染与 A 组链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍（PANDAS）这种罕见状况之间可能存在联系。该状况患儿的神经精神状况症状（如强迫障碍或抽动障碍）会因链球菌感染而恶化。这种联系目前尚未证实且存在争议。

预防

要预防链球菌感染，请遵照以下做法：

• 洗手。正确洗手是预防各种感染的最佳方法。因此，务必经常用肥皂和清水洗手，至少搓洗 20 秒，这一点很重要。应教会孩子如何正确地用肥皂和水洗手，或在没有肥皂和水可用时如何使用含酒精的洗手液。
• 遮挡嘴巴。应教会孩子在咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮挡嘴巴。
• 不要共用个人物品。不要共用水杯或餐具。用热肥皂水或洗碗机洗碗。