心室颤动

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概述

心室颤动是一种心律异常（心律失常）。心室颤动时，下心室会非常快速且不协调地收缩。这将导致心脏无法将血液泵送到身体的其他部位。

心室颤动是一种需要立即就医的紧急情况，是心源性猝死的最常见原因。

心室颤动的急救治疗包括心肺复苏（CPR）和使用自动体外除颤器（AED）设备对心脏进行电击。医生可能建议通过药物、植入设备或手术来预防心室颤动发作。

心室颤动也可能被称为 VFib、V-fib 或 VF。

症状

昏厥和失去意识是心室颤动最常见的症状。

在心室颤动发作之前，可能出现不规律的心跳过快或心跳不稳定（心律失常）的症状。您可能出现：

  • 胸部疼痛
  • 心跳极快（心动过速）
  • 头晕
  • 恶心
  • 气短

何时就诊

如果您有不明原因的快速或剧烈心跳，请与心脏病医生（心脏病专家）约诊。

如果看到有人昏倒，请立即寻求紧急医疗救助。遵循以下步骤：

  • 拨打 911 或当地的急救电话。
  • 如果此人失去意识，检查脉搏。
  • 如果没有脉搏，开始进行 CPR，以帮助保持血液在体内流动，直到有自动体外除颤器（AED）可用。美国心脏协会建议采用徒手 CPR。用力快速按压患者胸部，每分钟按压约 100 至 120 次。无需检查患者的气道或进行人工呼吸。持续按压，直到急救人员到达。
  • 拿到 AED 后立即使用。按照设备上的提示进行电击。
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病因

心室颤动由以下任一原因引起：

  • 心脏的电特性问题
  • 心肌供血中断

有时心室颤动的病因不明。

要详细了解心室颤动如何发生，了解心脏通常如何跳动可能会有所帮助。

心跳

正常心脏由四个腔室组成，包括两个上腔室（心房）和两个下腔室（心室）。在心脏的右上腔室（右心房）中，有一组名为窦房结的细胞。窦房结是心脏的天然起搏器。窦房结会产生启动每一次心跳的信号。

这些电信号穿过心房，使心脏肌肉挤压（收缩）并将血液泵入心室。

然后，信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并在此处放慢速度。这种轻微的延迟使心室得以充满血液。当信号到达心室时，心脏的下腔室收缩并将血液泵送到肺部或身体其他部位。

在正常心脏中，这个心脏信号传导过程通常平稳进行，产生每分钟 60 到 100 次的静息心率。而发生心室颤动时，快速、不规律的电信号导致心脏下腔室只是颤动而根本不泵送血液。

风险因素

可能增加心室颤动风险的因素包括：

  • 以前发生过心室颤动
  • 心脏病发作史
  • 出生时患有心脏疾病（先天性心脏缺损）
  • 心肌疾病（心肌病）
  • 造成心肌损伤的伤害，例如被闪电击中
  • 药物滥用，尤其是可卡因或甲基苯丙胺
  • 钾或镁严重失衡

并发症

如果不立即治疗，心室颤动只需几分钟就有可能导致死亡。这种状况下快速、不稳定的心跳会导致心脏骤然停止向身体供血。血压会骤然大幅度下降。身体缺血时间越长，大脑和其他器官受损的风险就越大。

心室颤动是导致心源性猝死的最常见原因。出现其他长期并发症的风险取决于是否及早接受治疗。

来自妙佑医疗国际员工
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Oct. 26, 2024
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